INFORMAÇÕES

O que é ATM?

A D-ATM, ou disfunção da articulação temporomandibular, é uma alteração da articulação que liga o maxilar à mandíbula que pode não estar funcionando adequadamente. Essa articulação é uma das mais complexas do corpo humano, pois ela é responsável por mover a mandíbula para frente, para trás e para os lados. Qualquer problema que impeça a função ou o adequado funcionamento deste complexo sistema de músculos, de ligamentos, de discos e de ossos é chamado de D-ATM. Ela se caracteriza geralmente por dar a sensação de que a mandíbula está saltando para fora, fazendo um estalo e até mesmo travando por alguns instantes. É impossível ainda identificar a causa exata desta disfunção.

As Disfunções de ATM apresentam muitos sinais e sintomas. É difícil saber com certeza se você tem D-ATM, porque estes sintomas podem também estar presentes em outros problemas. Seu dentista deverá ajudá-lo a fazer um diagnóstico preciso, através de uma história médica e dentária completa, um exame clínico e de radiografias adequadas.

Principais Sintomas:

• Dores de cabeça (freqüentemente parecidas com enxaquecas), dores de ouvido, dor e pressão atrás dos olhos;
• Um "clique" ou sensação de desencaixe ao abrir ou fechar a boca;
• Dor ao bocejar, ao abrir muito a boca ou ao mastigar;
• Mandíbulas que "ficam presas", sensação de travar ou sair do lugar;
• Flacidez dos músculos da mandíbula;

Tratamento:

Existem diversos tratamentos que você pode seguir para diminuir os sintomas, uma vez que não existe a cura total.

• Tentar eliminar a dor e o espasmo muscular através da aplicação de calor úmido ou através de medicamentos como relaxante muscular, aspirina ou outros analgésicos comuns, ou ainda antiinflamatórios;
• Reduzir os efeitos prejudiciais de travamento ou rangido, por meio de um aparelho, algumas vezes chamado de placa de mordida ou "splint". Este aparelho, feito sob medida para sua boca, se encaixa nos dentes superiores e ao deslizar sobre os dentes inferiores impede estes dentes inferiores de ranger contra os dentes superiores;
• Aprender técnicas de relaxamento para ajudar a controlar a tensão muscular na mandíbula. Seu dentista pode sugerir que você procure condicionamento e aconselhamento para ajudar a evitar o estresse;
• Se partes da mandíbula forem afetadas e os tratamentos não surtiram efeito, uma cirurgia na articulação pode ser recomendada;

O bruxismo em outras palavras é o ranger dos dentes, tanto de dia como à noite, é um hábito observado em todas as faixas etárias e em ambos os sexos. Os dentes se desgastam de forma destrutiva e anormal. Este mal pode provocar dor de dente e prejudicar a estética, já que os dentes podem diminuir de tamanho e até perder seu formato original.

Os movimentos são rítmicos, semelhantes aos da mastigação, e longos períodos de contração dos músculos da face. Estes movimentos causam dor e fadiga muscular, devido ao fato de que as forças de contração involuntárias podem superar aquelas realizadas conscientemente.

Principais Sintomas:

• Tensão emocional e o estresse emocional e físico. Nos períodos de maior preocupação há uma maior ocorrência deste mau hábito.
• Ausência de vários dentes, restaurações ou pontes fixas que tenham sido mal feitas ou colocadas, interferindo na mordida ou na oclusão, ou ainda um dente que esteja fora do seu devido lugar.

Causas

• Desgaste dos dentes e dores na região da ATM (próximo do ouvido). A reconstituição de dentes desgastados pelo bruxismo também pode ser feita, mas só nos casos em que os pacientes se adaptem à placa noturna, para que não ocorra um novo desgaste ou a fratura das restaurações realizadas.

Tratamento:

• O tratamento é feito com uma placa especialmente confeccionada para atender às particularidades de cada paciente, que deve ser usada na hora de dormir. Esta placa direciona os movimentos que o paciente realiza durante a noite e, desta forma, previne o desgaste dos dentes e problemas na articulação da mandíbula, conhecida como Articulação Têmporo Mandibular ou ATM.

A ortodontia é uma especialidade da odontologia que estuda o crescimento e desenvolvimento da face, o desenvolvimento das dentições decídua (de leite), mista e permanente e seus desvios de normalidade, prevenindo, interceptando e corrigindo as más oclusões dentárias.

Má oclusão é qualquer alteração no encaixe das arcadas, na posição normal do dente e na musculatura orofacial, podendo interferir na mastigação, na fala, na deglutição, na respiração, na estética e no convívio de crianças e adolescentes. O problema genético pode ser um dos fatores do aparecimento da má oclusão nos filhos, outros fatores podem levar a tratamento ortodôntico, sucção prolongada de dedo ou chupeta, deglutição atípica e anomalias dentais.

A função principal do tratamento ortodôntico é restabelecer a oclusão dentária (perfeito engrenamento dos dentes superiores e inferiores), fundamental para correta mastigação, evitando problemas de respiração, deglutição, fala e da articulação.

Não existe idade mínima nem máxima para realizar a primeira consulta ao ortodontista, a época mais adequada para procurar um ortodontista é no começo da troca dos dentes de leite pelos dentes permanentes - no início da dentição mista.

Os clínicos gerais e os odontopediatras, estão preparados para detectar alguma alteração da normalidade e encaminhar para uma avaliação ao ortodontista.

O ortodontista, é responsável aos tratamentos com condutas mais simples, como a manutenção de espaços nos casos de perda prematura de dentes, corrigindo também casos mais complexos, como os tratamentos ortodônticos associados ao aumento ou diminuição cirúrgica dos maxilares.

Os aparelhos são basicamente divididos em dois grupos: o fixo e o removível. Os aparelhos fixos são unidos aos dentes através de uma substância adesiva ou cimento; são compostos por bráquetes (metálicos, plásticos ou cerâmicos), tubos e anéis, que suportam o arco metálico responsável pela movimentação dentária. Permitem maior movimentação dos dentes e independem da colaboração do paciente. Já os aparelhos removíveis são encaixados na boca, podendo ser retirados pelo paciente ou pelo ortodontista, e dependem da colaboração do paciente. Podem ser ortodônticos, os quais realizam pequenas movimentações dentárias, ou ortopédicas, utilizadas nas correções de alterações esqueléticas. Existem aparelhos como os de cerâmica, que são bastante estéticos, em que as peças de suporte se confundem com a coloração do dente.

Não existe um tempo exato para o tratamento ortodôntico, ele depende de vários fatores, como respostas biológicas individuais, tipo de má oclusão, tipo de aparelho utilizado e inclusive a colaboração do paciente. Um tempo médio é de vinte e quatro a trinta meses de tratamento ativo.

No início do tratamento o aparelho causa certa sensibilidade, principalmente na fase de colocação. Após essa fase, existirá algum desconforto para o paciente cerca de 24 a 48 horas após os ajustes praticados pelo ortodontista.

Existem casos, que a extração de dentes permanentes é necessária, principalmente naqueles em que há falta de espaço para a acomodação de todos os dentes no arco. O resultado deve ser um perfil harmonioso, agradável, com lábios contactados, sem esforço muscular e perfeita harmonia dentária. Quando bem indicadas, as extrações não trazem prejuízo algum ao paciente.

Cuidados Quando se Usa Aparelhos Ortodônticos

O seu ortodontista deverá informá-lo de como proceder com os devidos cuidados:

• Mantenha sua boca sempre limpa: escovar adequadamente seus dentes. Existem diversos tipos de escovas ortodônticas no mercado.
• Use fio dental todos os dias: existem no mercado passa-fios que ajudarão no uso do fio dental.
• Não mastigue objetos como: lápis, canetas, clipes.
• Corte alimentos sólidos em pequenos pedaços.
• Evite os alimentos duros (nozes, pipoca), grudentos (goma de mascar), bebidas espumantes (refrigerantes) e doces.

Hoje em todo o mundo os fatores da conservação da estética bucal é muito importante não só para a saúde, mas também para a auto-estima. Atualmente, existem vários recursos para que você restaure e/ou recupere qualquer problema que tenha ou venha a ter nos dentes, originando maior comodidade e um sorriso sempre bonito.

Os meios mais utilizados hoje para conseguir um bom resultado na estética bucal é através das próteses, implantes, clareamento dental e o pircing dental.

Próteses:

As formas de apresentação de materiais para suprir a falta de dentes ou recuperar dentes fraturados, são inúmeras. Existem os polímeros de vidro e ouro, estruturas de metal com revestimentos cerâmicos ou próteses de cerâmica pura.

A prótese parcial removível:é um aparelho protético que restaura os dentes perdidos na arcada que ainda tenha dentes naturais. Chama-se removível porque, apesar de sua aparência natural, o usuário pode tirar a prótese quando quiser.É recomendada em casos de grande perda de dentes, de preferência na região dos últimos dentes (os posteriores). É fixada na boca por grampos semiflexíveis metálicos não sendo prejudiciais, que apoiados em dentes naturais (dentes pilares), com a instalação da prótese sobre a gengiva na área sem dente. O usuário deve limpar regularmente e com bastante cuidado os grampos, a prótese e os dentes naturais. A placa bacteriana é a grande inimiga da boca.

Importante: sempre após as refeições, retire a prótese e faça a limpeza completa para remover os fungos, resíduos alimentares e bactérias; utilize a escova especial que o dentista recomendar para que alcance toda a superfície do dente, inclusive a interior. É imprescindível que o usuário de prótese consulte o dentista regularmente, para verificar se há alguma cárie e se o aparelho está funcionando bem, já que é considerado um paciente dentado, isto é, portador de dentes naturais.

Para o êxito total do tratamento de prótese, é necessário fazer um exame bem elaborado da arcada, e a caracterização individualizada do paciente. Consulte seu dentista para que ele resolva qual é a melhor alternativa para o seu caso.

Implantes Dentários

O implante é um sistema instalado no osso alveolar remanescente, com o objetivo de reproduzir a função de uma ou mais raízes dentárias que foram perdidas. O dente implantando em si não é artificial por completo, mas sim, a raiz e sobre este, será construída uma prótese dentária (uma coroa), com alicerce baseado por um ou mais implantes (parafusos ou cilindros).

Os parafusos ou cilindros são elaborados com materiais que não produzem rejeição ou reação indesejável, ou seja, são biocompatíveis, produzidos em titânio, com altíssima resistência, podendo permanecer dentro do corpo humano.

Se instalados no organismo, haverá a osseointegração, ou seja, promove uma conexão rígida entre o tecido ósseo integro vivo e a superfície de um implante, evidentemente, após uma série de etapas biológicas.

O processo pode variar no tempo em que se consegue a osseointegração, que depende de alguns fatores na mandíbula (maxilar inferior), 4 meses na maxila (maxilar superior), 6 meses.

Neste período, os implantes permanecem sepultos (dentro do osso), protegidos de cargas ou movimentações e serão ativados, quando a osseointegração se completar, não tendo problemas de usar uma prótese provisória, que não estará fazendo apoio aos implantes.

Clareamento Dentário:

É um dos métodos usados para tornar os dentes mais brancos, com o intuito de melhorar a estética bucal. A ingestão de alimentos como café, mate, coca-cola e chá, o hábito de fumar, o uso de antibiótico ou até mesmo a idade podem provocar manchas nos dentes. Após o tratamento de canal, o dente também pode vir a escurecer.

O método

O método do clareamento dental consiste no caseiro ou a laser, que atua na arcada dentária, o produto clareador atua através de um processo que se faz por oxidação dos pigmentos, e a remoção, por difusão.

Há outras técnicas, que podem ser indicadas para casos específicos, como, pacientes que apresentem sensibilidade dental ou irritação gengival, entre outros.

O tratamento é recomendado nos casos de:

• dentes amarelados ou manchados por corantes (alimentos/bebidas/cigarro);
• dentes vitais escurecidos por trauma;
• dentes amarelados ou manchados ao longo dos anos;
• dentes naturalmente amarelados ou escuros;
• dentes com manchas suaves e moderadas causadas por antibiótico (tetraciclina);
• fluorose suave.

O tratamento pode ser realizado em adultos, crianças e adolescentes. No caso das crianças e adolescentes, devem ser efetuado sob a supervisão e monitoramento dos pais.

Contra Indicações

Problemas dentais, como doença periodontal, gengivite, cirurgia gengival recente, dentes sensíveis, raízes expostas, problemas articulares;

Problemas de saúde, como colite, úlceras, alergia a algum tipo de produto;

O produto não clareia restaurações nem próteses. Consulte seu dentista e veja qual é o tratamento adequado neste caso.

Vantagens

• é de aplicação fácil e segura;
• não exige muito tempo de atendimento clínico;
• tem a capacidade de alcançar vários dentes ao mesmo tempo;
• não corrói e não agride o esmalte do dente;
• apresenta bom prognóstico;
• os efeitos colaterais são raros.

Desvantages

• A técnica do molde pode provocar desconforto;
• Durante o tratamento, pode-se notar hipersensibilidade;

É fundamental que o dentista acompanhe o tratamento e indique o método mais apropriado para cada caso, a fim de oferecer mais garantia à saúde do paciente.

• Coloque sobre a região operada compressa gelada ou uma bolsa com gelo por 40 minutos cada hora, tomando cuidado de proteger a pele com creme ou vaselina.
• Evite calor e esforço físico. Repouse sua cabeça no alto.
• Para higienização após as refeições, enxágüe levemente a boca com solução salina morna (dissolva 1 colher de chá de sal de cozinha em um copo de água fervida).
• No caso de pequena hemorragia, após uma extração dentária, morda levemente um pedaço de gaze embebida em solução de água oxigenada 10 volumes e água destilada em partes iguais
• Tendo febre alta, inchaço na região e outras anormalidades, comunicar seu dentista com urgência.